Formulir pendaftaran

Silahkan isi formulir dibawah dengan data yang benar dan valid, demi kepentingan pembuatan syahdah (ijazah).

Nama lengkap Anda, sesuai KTP/KK/Identitas resmi lainnya
Diisi nama jalan, dusun, komplek, atau perumahan
Petunjuk Pengunggahan
  • Berkas yang akan diunggah adalah benar-benar berkas asli.
  • Maksimal ukuran berkas adalah 1024kb atau 1mb
  • Ekstensi berkas yang diperbolehkan adalah jpeg, jpg, dan png

Setelah Anda menekan tombol "Daftar Sekarang" kami akan mengirimkan e-mail berisi formulir pendaftaran ke alamat e-mail yang Anda isi pada formulir diatas.

Kembali